간문맥 고혈압: 알아두지 않으면 생명을 위협하는 조용한 질환 “배에 물이 차는 증상, 단순한 위장 문제 아닐 수 있습니다.”

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간문맥 고혈압: 알아두지 않으면 생명을 위협하는 조용한 질환

“배에 물이 차는 증상, 단순한 위장 문제 아닐 수 있습니다.”

복부 팽만감, 쉽게 멍드는 피부, 이유 모를 피로와 식욕 부진. 겉보기에 단순해 보이는 이 증상들 뒤에는, 생명을 위협할 수 있는 간문맥 고혈압이라는 질환이 숨어 있을 수 있습니다. 조기 진단이 어렵고 자주 간과되는 이 병에 대해, 지금부터 제대로 알아보겠습니다.

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1. 간문맥 고혈압이란?

간문맥 고혈압(Portal Hypertension)은 말 그대로 간문맥(portal vein)의 혈압이 비정상적으로 높아지는 상태를 말합니다. 간문맥은 장에서 흡수된 영양소를 간으로 보내는 혈관입니다. 이 혈관의 압력이 상승하면 간뿐 아니라 주변 장기에도 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

정상적인 간문맥 압력은 약 5mmHg 이하이며, 10mmHg 이상이면 '간문맥 고혈압'으로 진단됩니다. 주요 원인은 간경변증이지만, 그 외에도 희귀 질환이나 기형, 혈전 등으로 인해 생길 수 있습니다.


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2. 간문맥 고혈압의 원인

🔹 1) 간 내 원인 (Intrahepatic)

간경변증: 가장 흔한 원인. 간 조직이 섬유화되어 혈류 저항이 증가합니다.

자가면역 간염

비알코올성 지방간염


🔹 2) 간 전 원인 (Prehepatic)

문맥 혈전증: 혈관 내부에 혈전이 생겨 혈류가 차단됨.

선천성 문맥 형성 이상


🔹 3) 간 후 원인 (Posthepatic)

버드-키아리 증후군: 간정맥이 막히는 드문 질환.

심부전: 간으로부터의 혈액 배출에 문제가 생김.



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3. 초기 증상이 모호해 조기 진단 어렵다

간문맥 고혈압은 초기에는 다음과 같이 모호한 증상으로 나타납니다.

복부 팽만감 또는 복수

얼굴과 상체의 실핏줄 노출

왼쪽 상복부 통증 (비장비대)

만성 피로, 식욕 저하

잦은 멍과 출혈


이러한 증상들이 간과되면 병은 조용히 진행되어 치명적인 합병증으로 이어질 수 있습니다.


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4. 합병증: 생명을 위협하는 위험

간문맥 고혈압은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

합병증 설명

식도정맥류 출혈 가장 위험한 합병증. 문맥압이 증가하면 식도/위 정맥이 늘어나 출혈 위험이 높아짐
복수 배에 물이 차는 현상. 숨쉬기 어려워지고 전해질 불균형도 유발
비장비대 혈액 저장 기능 증가로 혈소판 감소 → 멍, 출혈 유발
간성뇌병증 간이 독소를 제대로 해독하지 못해 뇌기능 저하. 혼수상태 위험



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5. 진단: 간단한 혈액검사만으로는 부족하다

진단은 다음과 같은 정밀 검사가 필요합니다.

복부 초음파 및 도플러 검사: 문맥혈류 속도와 방향 확인

CT 또는 MRI: 혈관 기형, 종양 등 감별

위내시경: 정맥류 출혈 여부 확인

혈액검사: 간 기능, 혈소판 수치, 알부민, PT-INR 등

간 조직 검사: 간경변 여부 확인



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6. 치료 방법

🟢 약물 치료

비선택적 베타차단제: 식도정맥류 출혈 예방

이뇨제: 복수 조절


🟢 내시경 치료

EVL (정맥류 결찰술): 출혈성 정맥류 예방

EST (경화요법): 정맥류에 경화제를 주입해 폐쇄


🟢 중재적 시술 및 수술

TIPS (경정맥간문맥단락술): 문맥 압력 우회로를 만들어 압력 감소

간이식: 간 기능이 회복 불가능한 경우 최후의 방법



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7. 생활 관리: 재발 방지를 위한 체크리스트

항목 실천 방법

저염식 복수 예방을 위해 필수
절대 금주 간 손상 억제
수분 섭취 조절 전해질 불균형 방지
감염 예방 간 기능 저하 시 감염 위험 증가
간 기능 주기적 검진 정기적인 혈액검사, 초음파 필수



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8. 간문맥 고혈압, 누구에게 생길 수 있을까?

다음에 해당되면 고위험군입니다.

만성 B형/C형 간염 보유자

알코올성 간 질환 이력자

비만 및 당뇨를 동반한 지방간 환자

희귀 혈관 질환 이력자

가족 중 간질환으로 사망한 사례가 있는 경우



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9. 블로그에서 잘 다루지 않는 이유

간문맥 고혈압은 너무나 구체적이고 전문적인 내용이기에 일반적인 건강 블로그에서 잘 다루지 않습니다. 그러나 간경변의 결정적 합병증이자 예후를 좌우하는 중요한 질환으로 반드시 인지하고 관리가 필요합니다.

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10. 결론: 조용한 살인자, 하지만 대비할 수 있다

간문맥 고혈압은 조용히 진행되다가, 한 번의 출혈이나 혼수로 생명을 위협할 수 있는 무서운 질환입니다. 하지만, 조기에 발견하고 치료와 생활 관리만 잘 이행해도 충분히 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

✔ 복부 팽만이 잦거나 간 관련 질환 병력이 있다면 지금 바로 검사를 고려해보세요.

✔ 병이 심해지기 전에, 예방과 정기 관리가 생명을 지킵니다.