기질화폐렴(Organizing Pneumonia): 감기처럼 시작해 폐를 망가뜨리는 질환

기질화폐렴(Organizing Pneumonia, OP)
기질화폐렴(Organizing Pneumonia): 감기처럼 시작해 폐를 망가뜨리는 질환


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1. 정의와 개요

기질화폐렴(OP)은 폐포와 세기관지에 염증성 조직이 비정상적으로 형성되는 폐질환으로, 감염성 폐렴과 달리 세균이나 바이러스가 직접 원인이 되지 않습니다.
이 조직(기질화 조직)이 폐의 가스 교환 기능을 방해하면서 점점 호흡곤란이 심해집니다.

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2. 원인

특발성(OP, COP): 원인 불명, 전체의 절반 이상

이차성:

자가면역질환(류머티즘 관절염, 전신홍반루푸스 등)

약물(항암제, 아미오다론 등)

방사선 치료 후

심한 바이러스 감염 회복기




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3. 증상

마른기침(수주~수개월 지속)

서서히 악화되는 호흡곤란

발열, 피로감

체중 감소
⚠ 항생제 치료에도 낫지 않는 ‘폐렴’이 반복된다면 의심해야 합니다.



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4. 진단 방법

흉부 CT: 폐의 다발성 경유리음영(ground-glass opacity)

폐기능 검사: 제한성 환기장애

폐 생검: 확진을 위해 필요할 수 있음



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5. 치료

스테로이드: 1차 치료, 대부분 반응 양호

면역억제제: 스테로이드 불응 시 사용

원인 질환 치료: 이차성 OP의 경우 병행
⚠ 스테로이드 감량 시 재발률이 높아, 6개월~1년 이상 장기 추적 필요



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6. 예후

적절한 치료 시 예후가 좋지만, 진단이 늦어지거나 치료를 중단하면 폐 섬유화로 진행할 수 있습니다.
조기 진단과 꾸준한 치료가 핵심입니다.

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7. 생활 관리 팁

호흡기 감염 예방(마스크, 손위생)

규칙적인 폐기능 검사

금연 및 간접흡연 차단

스테로이드 복용 시 혈당·체중 관리